一、深学保保障热点问题

（一）深学保是什么？

     深学保是深圳市教育局组织统一参保的学生人身意外伤害保险（由人保财险深圳分公司承保），聚焦学生日常意外风险的覆盖，核心保障责任如下：

（二）深学保报销范围？

本保险仅承担意外身故、意外残疾、意外医疗的补偿，因治疗产生的误工费、交通费等其他费用均不在本保险报销范围内。

（三）学生弄坏学校财物/伤到同学，深学保能报销/赔吗？

深学保仅承担被保险人(学生本人)因意外事故导致的自身人身损害，不包含其对第三者造成的人身伤害或财产损失责任。

（四）动物咬伤打疫苗，外购支具、外购药是否在报销范围内？

一般狂犬疫苗分接种服务费和注射疫苗费，深学保报销注射疫苗费（医保内），不报销接种服务费（医保外）。外购支具、外购药均不纳入深学保报销范围。

（五）深学保的报销比例？

医疗费需符合深圳医保目录报销范围内，保单零免赔额，无赔付比例，符合保险责任的条件下在限额内正常审核赔付。

（六）使用了大学生医保，还可以继续报销吗？

可以。学生意外险是对大学生医保的补充，使用大学生医保时统筹医疗支付部分不再重复报销，但住院个人支付部分、门诊个人支付及家庭通道等属于保单责任赔付范围内的费用可以正常报销。

（七）后面复诊费用可以报销吗？

原则上一次事故只能报销一次。如还在治疗当中，可在痊愈后(出险时间算起2年内)提交索赔资料；如已提交过理赔资料并已赔付到账，后续所产生的费用将不予赔付。（建议一次事故一次申请，治疗结束后再申请理赔）

（八）我还有另一家的保险，这种情况怎么赔付呢？

需提供其他保险公司理赔分割单原件，剩余未报销金额可以通过深学保申请赔付，实际可赔付金额以最终审核结果为准。

（九）报销是否需要提供原件？

     涉及住院资料是必须提供原件：出入院记录、住院医保结算单、住院费用清单。

（十）深学保理赔一年可以申请多次么？

深学保意外医疗费用补偿保障，设有1万元的年度总赔付限额（保单限额为10000元）。在保险期间内理赔次数不限，所有赔付金额累计达到该限额后，该项保险责任终止。

（十一）保险到期后，还没治疗完怎么办？

治疗期以保单终止为限，到期后仍未治疗好的门诊顺延 15 天，到期当日仍在住院的延长至出院为止 (最长 90 天为限)。若新学年继续通过统保渠道参保的，可延长至次年续保保单的保险期限届满为止。

二、理赔操作常见问题

（一）访问、登录问题

1.请问在哪里申请理赔？

     登录深学保小程序-点击理赔申请-点击前往拇指理赔-选择立即报案-选择被保人信息、出险时间-选择“医疗/健康/意外”进行理赔申请。

2.拇指理赔首次登录注册时，是绑定谁的身份信息？

被保险人若未满18周岁需家长代办理赔，故需完善报案人（监护人）的身份信息，注册页面输入监护人姓名、证件类型、证件号码，请确保登陆注册页面填写的姓名、身份证号与监护人信息完全一致。

3.理赔报案或上传过程中小程序卡顿、闪退怎么办？

首先您可以尝试退出小程序并清理微信缓存，然后重新进入。检查微信和手机系统是否为最新版本，同时确保手机网络连接稳定。

（二）资料上传问题

1.理赔申请需要准备哪些核心材料？

核心材料包括学生身份证正反两面（未办理身份证的提供学生户口本页）、领款人身份证正反两面、领款银行卡号面照片、学生出生证明或者户口本（领款人和学生两页户口页）、病历、发票、费用清单、纸质拍片报告单（如无拍片不提供），涉及住院还需要出院记录（原件）、住院医保结算单（原件）、住院费用清单（原件）。

2.理赔申请时，出险人的身份证照片是必要上传的吗？

电子发票可以直接通过相册或拍照上传，纸质原始发票照片需在原件空白处写上“已在深圳人保申请理赔”并加注签名和日期。根据操作指引医疗票据需“有几张传几张”，如遇多张发票，建议每张发票单独且清晰上传，以便系统自动或人工准确识别金额（不建议上传“PDF或OFD版电子发票”，后台可能会无法正常显示）。

3.理赔申请对于上传发票有什么要求？

首先您可以尝试退出小程序并清理微信缓存，然后重新进入。检查微信和手机系统是否为最新版本，同时确保手机网络连接稳定。

（三）信息填写、提交问题

1.报案时具体应该选择哪个案件类型？

学生意外险理赔属于“非车险”范畴。进入报案流程后，应选择“非车险报案”，然后根据情况选择“医疗/健康/人身意外”类别，选择“意外健康索赔”。

2.登录后，在报案界面找不到对应的学生意外险保单怎么办？

在小程序绑定被保人信息后，报案时保单信息（如保单号）会自动带出。如无法进行报案操作请咨询人保深学管家。温馨提示如您在中国人保财险存在多张保单，请注意核对您需要申请的保单号、出险时间等关键信息，以免耽误理赔。

3.多孩或者多次意外，我申请时需要怎么操作？

一次意外须一次操作，请您完成一次操作后再次按照流程申请新的理赔案件。

4.理赔页面的相关出险信息怎么填？

出险地点指的是受伤地点，出险时间指的是受伤时间，出险原因如实勾选，出险经过需5-100字以内描述受伤经过。

5.我在申请理赔时快捷导入证件资料时提示“图片已上传模糊/褶皱”等字眼，有影响吗？

您好，请您核对一下识别证件照片后带出的证件号码或姓名是否完全正确，如信息不正确可以手动进行修改，正确则不影响理赔，可进行下一步操作（若上传的资料清晰系统依旧提示资料有问题，可以直接点击“下一步”继续提交）。

6.报案人和出险人怎么填？

出险人指的是伤者，报案人则自动关联为绑定微信小程序的使用人。

如报案人是伤者监护人，家长代办案件，需在“出险人关系”处选择“家长/监护人”，

如报案人是伤者本人，学生自己申请，需在“出险人关系”处选择“本人”。

若账号绑定信息是未成年人，需监护人更换账号代为报案。

7.为什么领款人账户信息填写时提示有错误？

通过领款银行卡号面照片自动识别信息后，请再次仔细核对领款人户名、卡号、开户支行信息，需保持一致，以免打款失败，延误理赔，温馨提示：开户支行名称建议通过手机银行APP或银行客服查询完整的官方支行名称。

（四）进度查询与后续操作问题

1.申请完成后怎么查看理赔进度？

进入深学保小程序-点击理赔记录-选择非车-即可看到案件进度，或咨询人保深学管家。

2.我在小程序提交了申请，审核后通知 “资料不全需补充”， 但找不到补交材料的入口？

补充资料通常会给您下发补资料短信，您可以从短信入口点击直接进行材料补传，或进入深学保小程序-点击理赔记录-选择非车-点击案件详情页“补充资料”，资料如有问题请按照理赔的审核意见补充上传，最后点击“提交”即可。

（五）3000元以上理赔

1.3000元以上如何申请理赔？

     可以通过邮寄方式进行，详情请查看附件《学生意外险索赔指引（2026版）》。

三、其他

如有其他问题需要咨询，可扫码添加深圳人保财险客服。

附件：学生意外险索赔指引（2026版）